어린이 종합검진
안경이나 가림치료를 처방받을 때의 속상함이라든가, 협조되지 않는 아이들 때문에
혹여나 주변에 폐를 끼치지 않을까 안절부절 못하는 그 마음들이요.
< 서울림(林) 안과 >의 안과 검진은 그러한 보호자의 불안함이나 안과에 대한 아이들의
낯설음을 헤아리는 것부터 시작합니다.

신생아~만1세이하 |
만 3세~6세 |
---|---|
주시 및 따라보기 검사 |
시력검사 |
굴절이상검사 |
굴절이상 검사 |
동공 반사 검사 |
사시 및 안구운동검사 |
사시 검사 |
입체시검사 |
외안부 검사 |
외안부 검사 |
|
안저검사 |
시 력
시력은 사물의 식별할 수 있는 능력,
즉 ‘공간 해상력’을 일컫는 용어입니다.
신생아는 가깝고 큰 물체를 인지하는 정도로 시작하여 만 3개월정도가 되면 눈맞춤, 따라보기가 가능해지고,
만 2세정도에 0.2정도의 시력에 도달하여 만 7-8세 정도에 대부분의 기능이 완성된다고 알려져있습니다.
구조적인 이상이 있어 시력발달이 더딘 경우에 약시 치료로 호전을 기대하는 시기는 만 10세정도로 보기도 합니다.
영아의 주시 반응 및 따라보기부터 시작하여 그림시력, 차차 숫자시력의 측정이 가능합니다.
혹은 두 눈간 시력차이가 두 줄 이상일 때 정밀한 시력검사를 요합니다.



굴절이상검사
사물을 정확히 보기 위해 안경이 필요한 경우 ‘굴절이상’이 있다고 하며, 이때는 '굴절이상'의 정도를 측정하고
안경으로 교정하여 '교정시력'을 측정합니다.
오목렌즈로 교정이 필요한 경우는 ‘근시’라고 하며, 어릴 때부터 안경을 착용해온 대부분의 사람들은 ‘근시 안경’을
착용하고 있습니다.
반면 볼록렌즈 교정이 필요한 사람들은 ‘원시’라고 하며, 근시에 비해 빈도는 적지만, 사시나 약시가 동반될 수 있고,
조절마비제를 이용한 굴절검사가 필요하여 검안이 까다롭습니다.
보통, 아이들은 경도의 원시로 태어나 이후 원시가 점차 증가하다가,
학동기 전후로 근시가 발생하여 성인기까지 근시가 진행합니다.
근시의 발생 정도나 시기는 환경적인 요인과 가족적인 요인 모두에
영향을 받는데, 특히 부모가 모두 근시인 경우 근시 발생 가능성이
증가합니다.

수동굴절이상검사 및 호롭터를 이용한 자각식 굴절이상검사를 사용하여 연령에 가장 적합한 방법으로
정밀 시력검사를 시행합니다.
안경 처방의 시기는 굴절 이상의 정도, 두 눈의 굴절이상 차이, 나이, 사시 여부에 따라 결정됩니다.
사시 및 안구운동 검사
두 눈의 정렬이 맞지 않는 눈 상태를
< 사시 >라고 합니다.
생후 6개월경 발생하는 영아사시는 향후 시력발달을 위해 빠르게 처치가 필요하고,
우리나라에서는 눈이 바깥쪽으로 빠지는 외사시가 비교적 흔합니다.
눈이 몰린 것처럼 보이지만 눈꺼풀을 걷어올리고 나면 바른 위치에 있는 가성 내사시도 있습니다.
아이의 눈이 다른 곳을 보고 있다고 느낄 때, 사진 속 눈의 위치가 이상할 때, 한쪽 눈을 감고 보거나 자주 깜박거리거나,
한쪽으로 고개가 기울어지는 모습을 보일 때는 사시를 감별해야 합니다.

영아의 경우에는 동공반사의 위치를 이용하여 사시 여부를 감별하고,
긴 주시가 가능해지면 교대 가림검사 및 프리즘 교대가림검사를 시행합니다.
입체시 검사
사물을 입체적으로 인식하는 시기능은 생우 3개월에서 6개월정도에 시력보다 빠르게 발달하며,
입체시가 발달할 수 있는 시기에 대해서는 아직 명확하게 알려져 있지 않습니다.
사시나 부등시가 있는 경우 시력이 양호하더라도 입체시 기능이
떨어져 있을 수 있습니다.
혹은 후천적으로 사시가 생기거나 시력 발달의 저해 요소가 발생하면
이미 발달한 입체시가 상실되기도 합니다.

외안부 검사
눈꺼풀, 결막, 공막, 각막, 홍채, 수정체의 구조적인 이상을 검진합니다.
동양인은 덧눈꺼풀 (부안검)으로 인해 속눈썹이 각막을 찌르는 경우가 드물지 않습니다만,
모든 경우 수술이 필요한 것은 아닙니다.
그외 오타 모반, 홍채 이상, 선천 백내장 및 연소 백내장 여부를 확인합니다.

정기검진을 받아야 합니다.
안저검사
일반적인 어린이 안과검사에서 망막 주변부까지 포함한 완전한 안저검사가 필요한 것은 아니지만,
미국안과학회에서는 황반부나 시신경을 포함한 후극부 검사는 모든 어린이에게서 시행하는 것을 추천합니다.
직상검안경, 도상검안경 및 안저카메라를 이용하여 가장 적합한
방법으로 시행하며, 기질적인 이상이 의심되는 경우에는
빛간섭단층촬영을 함께 시행합니다.

반드시 영유아시기부터 안저검사를 시행해야 합니다.